孩子急症送医前家长能做什么?

2019-04-27 作者:admin   |   浏览(50)

  

  每个妈妈都应该有一本《儿童急救手册》。对于儿童的急症或者意外,实施有效的急救可以帮助患儿更快、更全面地恢复健康。大多数情况下家长遇到的都是小病或轻伤患儿,及时正确地处理可以稳定病情避免恶化。有时家长也可能遇到重病或重伤患儿,这时你采取急救措施是否正确,就可能关系到患儿的生死存亡。

  急救攻略

  抽搐

  

  

  在儿童医院的急诊科,几乎每天都会上演这样的一幕:先是走廊上传来高声呼喊“救命呀,医生!救命!”然后是一阵慌乱的脚步声,紧接着神色慌张的妈妈抱着孩子冲进来,一时气氛十分紧张。当值的医生、护士赶紧放下手中的活,跑过去查看。当看到是孩子“抽搐”时,往往第一个到场的医生就会对后面赶来帮忙的同事说一句:“是个抽搐的,我先看看,有需要再找你们帮忙!”于是留下一两个医生、护士,有条不紊地做相应的处理。而与医护这边的按部就班形成鲜明对比的是,家长那边往往还惊魂未定,不少妈妈更是摊倒在地,泣不成声,连话都说不完整了。

  孩子抽搐看起来很可怕,但通常并不需要立即获得医疗救治。大多数时候即使不立即打针,抽搐也能自行缓解。查明抽搐的原因才是问题的关键。不同原因引起的抽搐,对孩子的影响不一样,有些严重,有些不严重。刚一开始,很难准确判断病因,需要耐心细致地观察和进行一些必要相关检查后才可以确定。

  抽搐时家长该做的:

  1、侧卧,头偏向一侧,防止误吸。

  2、拿开患者身边如剪刀之类的尖锐物品,防止受伤。

  3 、如果衣服过紧,可以考虑松开衣服。

  4 、通常抽搐会在几分钟内自行停止,如果抽搐持续超过5分钟甚至更长,及时拔打120急救电话。

  做好上述几点后可等待抽搐自行缓解,有条件时可用手机拍照,记录下抽搐发作时的表现以便提供给医生参考,有助于判断病情。

  抽搐时家长不要做的:

  1、不要惊慌失措,只有家长保持镇静才能最大限度保护和帮助孩子。

  2、不要按人中和撬嘴巴,这样做并不会让孩子好得更快,反而可能造成伤害。

  3、不要把手指伸进孩子嘴里,循证医学的统计数据告诉我们,这样做对孩子没有任何好处。而且你的手指会很疼。

  擦伤

  先用流水冲洗

  

  最近网络上一条关于儿童擦伤的新闻引起医疗界和父母们的热议,同时也让大家对儿童擦伤的处理高度关注。大多时候,儿童擦伤都不严重,但如果在父母无法判断处理、创面污染严重需要清创或伤口发生感染时,请及时寻求小儿外科医生或儿科急诊医生的专业救助。

  处理儿童擦伤时家长应该做的:

  1、先用流水冲洗伤口,彻底清洗伤口。

  2、用无菌敷料轻轻覆盖大的有渗液的伤口。

  3、流血伤口用无菌敷料加压止血。

  4、如果伤及手指和脚趾,用敷料和胶布包扎时要较宽松,以确保血液循环通畅。

  5、如果敷料变湿变脏需要及时更换。如果敷料粘连在创面上,要用温水浸软。一旦结痂就不需要再覆盖敷料,不要揭开痂壳。

  6、注意伤口是否化脓、红肿明显、触痛加剧或出现发热。

  关于擦伤的处理,可能医学上仍存在一些争议和讨论。作为父母,做好送院前急救处理并及时寻找专业医生救助就非常合格。相信医生,把各种纠结都丢给专业医生去伤脑筋吧。

  被蛇咬伤

  有可能,拍照记录蛇的样子,吸毒液、划开伤口都不妥

  

  

  很多爸爸妈妈以为我们生活在城市里,被蛇咬伤应该离我们很遥远。但广东人好吃蛇的风俗由来已久,没准你的邻居就是一个“养蛇君”或“放生党”。当有人被蛇咬伤时,如果不确定那条蛇是否有毒,应该假定它有毒。应努力弄清蛇的种类,例如观察蛇的外形特征、拍照记录下蛇的样子,这对接下来的治疗有很大帮助。有时候,我们还可以通过蛇的咬痕来判断蛇的种类。

  被蛇咬伤时家长应该做的:

  1、确保现场环境安全,拿到急救包,穿戴个人防护设备。

  2、派一名成人将所有其他人撤孩子急症送医前家长能做什么?离到屋内或撤离现场,并让他拨打120。

  3、努力让被咬伤儿童保持镇定,告诉他不要移动被咬伤的部位。

  4、脱去所有的紧身衣物和首饰。

  5、用自来水和肥皂(如果有)轻轻冲洗被咬伤的部位。

  6、用夹板固定住伤处,齐心脏水平处保持不动。

  有些人可能听说过―些其他处理方法,但是以上才是权威急救机构美国心脏学会推荐的处理方法,而例如吸出毒液、划开伤口、在伤口处用冰块或止血带,都不在推荐之列。在不确定现场是否安全时,对受伤的蛇应格外当心,请务必闪开并绕过它;即使是严重受伤、奄奄一息的蛇也会咬人,所以如果蛇意外受伤或已被杀死,请不要去摆弄它。请不要因为好奇去摆弄受伤的蛇,而将自己置于被咬伤的风险之中。如果没有移走蛇的必要,那就不要管它。记住在有必要时去移走蛇,请使用带有长柄的铲子操作。被蛇咬伤后出现这些表现要格外警惕:被咬伤区域出现疼痛并且逐渐加重;被咬伤区域肿胀;恶心、呕吐、出汗和无力。但无论如何,请保持镇定,守护在伤者身边,采取有效的急救措施,等候急救人员的到来或者以妥当的方式赶往医院。

  晕厥

  中暑、低血糖、长时间站立都可能发生晕厥,不要太担心,要淡定

  

  晕厥是指患儿在短时间内失去意识(不超过1分钟),随后又好转。这通常是由脑部供血不足导致的。在发生晕厥之前,患儿常常会感到眩晕。引发晕厥的原因大概有以下五种:长时间一动不动地站立,特别是在炎热的天气下;患有心脏病,如阿-斯综合征;蹲下或弯腰后突然起立;中暑;低血糖发作。

  晕厥时家长应该做的:

  如果出现眩晕但仍有意识,可以这样做:

  1、确保现场环境安全。

  2、帮助患儿就地平躺下来。

  3、如果患儿没有好转或者失去意识,立即拨打120。

  如果发生晕厥,随后缓解过来恢复意识,可以这样做:

  1、让患儿继续平躺在地面上,直到他能够自己坐起并感觉正常为止。

  2、如果患儿跌倒,检查是否因此造成了损伤。

  3、视情况选择拨打120。

  确保现场环境安全非常重要,广州曾经有一个12岁的中学生,在家正准备吃早餐时发生了晕厥。盛牛奶的玻璃杯从手中跌落在地,碎成了玻璃碴。孩子妈妈在厨房里听到动静出来查看,看到孩子倒地,什么也不顾了,立即扑了上去,结果一脚踩中了尖锐的玻璃碎片,孩子晕厥的原因是低血糖,来到医院时已经缓解,这种情况只需要给孩子吃些东西、完善相关检查和休息观察即可,并不需要过多的急诊处理,可怜的是那位妈妈,脚掌被扎伤,满脚都是鲜血,还要一瘸一拐地送孩子来医院。如果这位妈妈能有足够的急救意识,一开始就注意检查确保环境安全,只需要花几秒钟环视四周并清除玻璃碴,扎伤脚掌的情况就不会发生。如果自己的安全都不能保证,我们拿什么去救助孩子呢?当孩子发生意外状况时,请务必努力保持镇静,牢记“救助他人必须先保护好自己”,即便救助对象是你的孩子,无谓的牺牲也不可取。

  过敏

  尽量保留一份致敏物质给救助人员

  

  很多过敏反应属于轻微反应,但有些看似轻微的过敏反应会在短时间内迅速加重。重度过敏反应可以危及生命,及时注射肾上腺素有助于缓解病情。常见引发过敏的原因有:注射药物、接触花粉、某些食物,如鸡蛋、坚果、带壳海鲜、昆虫叮咬,特别是黄蜂、蜜蜂叮咬。轻度过敏反应的表现有皮肤充血发红、荨麻疹、皮肤瘙痒、打喷嚏、鼻塞、眼周发痒,有时还可能出现呕吐和腹泻。重度过敏反应的表现有:呼吸困难、舌头和面部肿胀、休克征象。

  过敏时家长应该做的:

  1、确保现场环境安全。

  2、当观察到孩子出现了严重过敏反应的表现,应立即拨打120急救电话。因为严重过敏反应病情进展会很快,例如喉头水肿可能会迅速阻塞气道,导致呼吸停止。

  3、如果确切知道患者发生了严重过敏,可以为他们使用肾上腺素自动注射笔。注射肾上腺素有助于减轻重度过敏反应患者的呼吸困难。自动注射笔内含有少量药物,它可以透过衣服注入体内。药物通常在注射后几分钟开始起效。如果您不知道如何处置,请将注射笔交给接受过更多培训的人。

  4、尽可能保留一份致敏物质交给前来救助的医护人员。

  骨折扭伤

  大童可冰敷3岁以下用冷敷

  

  

  骨折是常见的小儿外伤之一,大多数是由摔伤和体育运动所致。骨折后可能出现患肢局部疼痛和肿胀,移动患肢时加重。骨折段移位使患肢发生畸形和异常活动。扭伤关节可出现肿胀和淤青。在没有X射线的情况下,家长可能无法判断是否真的骨折了还是仅仅是单纯的扭伤。但是即使您不确定有没有骨折,您也可以执行下面操作。

  急救步骤:

  1、确保现场环境安全,拿到急救包。

  2、用干净的敷料盖住开放性伤口。

  3、受伤部位冰敷或冷敷。对于较大的儿童来说,冰敷可减轻伤处疼痛,但婴幼儿(小于3岁的)可以冷敷但不要使用冰块,因过冷可导致进一步的损伤。请注意,冰袋和皮肤之间要隔一块毛巾,冰敷时间不可超过20分钟。

  4、需要立即拨打120的紧急情况:存在大的开放性伤口,受伤部位异常弯曲,骨折以下部位的手或脚发紫或变冷以及您不知道如何处理。

  5、夹板固定,夹板可以保护肢体避免不必要的移动,直至到达医院就诊。通常夹板应该由医务人员来固定。但有些时候,例如你在野外徒步旅行,那就很可能需要自己动手了。杂志、护腿板、卷起的毛巾或几块木头都可以用来做夹板,用围巾做成吊带。如果您找不到合适的夹板材料,另一只手臂也可以用来固定受伤那一侧的手臂。将夹板绑住受伤部位固定以提供支撑。夹板最好超出受伤部位,并能够支撑伤口上方和下方的关节。可以用胶带、纱布或布条来固定夹板。在实施夹板固定时,切勿矫正弯曲或变形的受伤部位。如果受伤部位正在流血,请先对伤口进行加压止血并覆盖敷料,如果骨折端穿出皮肤,请用干净的敷料包裹住伤口,然后视实际情况需要进行夹板固定。注意夹板和受伤部位之间应该能插入几个手指,不要将夹板绑得太紧,否则会加重疼痛。如果使用很硬的东西作夹板,尽量在夹板内垫软布或敷料,以增加受伤者的舒适度。

  特别注意以下5件事:

  1、如果受伤部位很疼,患儿在接受医务人员检查之前应避免活动这个部位。

  2、对年幼的儿童而言,家长对骨折的判断尤其困难。即使患儿肢体能移动,也可能有骨折。注意观察有无水肿、疼痛、拒按(保护性)、跛行及运动受限等表现。如果疑有骨折,马上请儿科医生诊治。

  3、如果患儿腿骨骨折,不要试图自行搬动,请一定叫救护车并等待急救人员运送。

  4、没有征求儿科医生的意见前,先不要给儿童吃东西、喝饮料或服用止痛药。因为如果儿童需要急诊手术,那么您给他吃喝的东西都会增加麻醉的危险性,而止痛药可能因药物相互影响而对接下来的治疗产生干扰。

  5、如果有开放性外伤,可用无菌敷料覆盖伤口压迫止血。不要试图将骨折处推回原位(复位),未经正规训练者不要使用止血带。

  采写:南都记者 许琨 南都插图:彭莉羚


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