美国试管婴儿降低胚胎碎片率-从量到质变的改变

　　试管周期中决定成功率的关键有两个：一是胚胎质量，二是女性的子宫环境。所以得到优质健康的囊胚也就意味着客人向好孕迈出了一大步；而对于胚胎优劣的判断，基因检测尤为重要，是预防胎停、流产很关键的一个手段；其次是胚胎碎片率。那么，胚胎碎片率对试管婴儿助孕效果有哪些影响呢？

　　胚胎碎片的产生实际上是胚胎细胞凋亡的征象，当胚胎自身遭受遗传学损伤或不良体外环境影响时会激活并启动DNA修复的自我保护机制，一旦问题持续变得严重不能解决时，胚胎细胞便会通过凋亡机制去除DNA损伤细胞，避免遗传损伤传递给后代，而这些因对机体有害被排出的不规则的细胞成分，称为碎片。

　　从量变到质变

　　胚胎碎片越多或者说碎片率越高，则证明其质量发育潜能越差、形态越不理想、质量越难保障、移植成功率也就越低。另外，相对于正常形态的胚胎，碎片率越高的胚胎其染色体异常率和基因遗传缺陷率明显偏高。

　　当然，不是说有碎片的胚胎就都属于不好的胚胎，这其实是一个从量变到质变的过程，严格来说胚胎碎片生成是胚胎的一种自救过程，将不利于生存的部分排除在外，而且少量的胚胎碎片可在胚胎发育过程中，通过胚胎自身消融、重吸收而消失，不影响胚胎活力。只有当胚胎内碎片占比达到一定程度时，才可能影响胚胎的质量和健康，后期引起胎儿畸形的风险。

　　对胚胎碎片的划分标准及鉴定胚胎是否可用的标准如下：

　　一级胚胎：碎片率为0~5%，理想移植对象优选;

　　二级胚胎：碎片率在6%~20%之间，不影响移植;

　　三级胚胎：碎片率达21%~50%，用于移植的情况极少;

　　四级胚胎：碎片率>50%，属于淘汰范畴，不用于移植。

　　一级胚胎的细胞大小均匀，透明度高，没有颗粒，是较为适合移植的;二级胚胎虽然略次于一级胚胎，细胞的大小略有不同，胞质之间出现颗粒现象，但不影响移植;三、四级胚胎属于碎片较为严重的情况，在美国试管婴儿领域一般不建议进行移植，尤其是碎片超过50%的胚胎，将直接不作考虑，因为移植此类胚胎不仅成功率极低，还存在生出畸形儿的高危风险。那无可用的胚胎可供移植，试管疗程便只能被迫终止，以失败告终。

　　如何预防胚胎碎片出现?

　　鉴于胚胎超过50%的碎片即被认定为不可利用胚胎，并且胚胎碎片过多也不利于优生优育的实现，美国试管婴儿如何预防和降低胚胎碎片的问题呢?

　　1、提高精卵质量

　　当精卵质量差，如卵子老化、受精能力低或精子活力低下、畸形率高或精子DNA严重受损，就会在受精过程及胚胎发育过程中有大量碎片生成。男女双方做试管前先积极调养身体，提高自身孕力。包括禁烟酒、加强有氧运动、饮食注重营养搭配、杜绝熬夜、远离化学污染和电离辐射等。

　　2、优化胚胎培养环境

　　胚胎碎片的产生还与实验室的培养环境密切相关，在实验室环境和培育条件无法很好满足胚胎各个阶段的生长发育需求时，胚胎正常发育会受到影响、活力降低，此时碎片生成的可能性很大。所以优化培育的体外培育环境可有效预防胚胎碎片。

　　3、延长培育时间至囊胚期

　　少量碎片在胚胎发育过程中可自行消逝，如此进行囊胚培育(将受精卵培育至第5天形成由100多个细胞组成的囊胚)时，随着培育时间的延长，既能降低胚胎碎片率，又可淘汰发育潜能差、自身缺陷明显的胚胎，从而获取高等级囊胚。