卢氏县人民医院：超声科在全县率先开展盆底超

　　河南省卢氏县人民医院超声科选派妇产学组分别赴河南省妇幼保健院及郑州市妇幼保健院学习产前超声筛查及盆底超声检查等相关技术，为期 3个月的培训已全面结束。目前已能熟练开展以下新技术：盆底超声检查技术、胎儿心脏超声检查技术、婴幼儿髋关节及新生儿颅脑超声检查技术、孕妇宫颈长度、子宫瘢痕厚度、子宫动脉及胎儿大脑中动脉超声检测等。

　　盆底超声检查

　　适应症：尿失禁（包括压力性尿失禁和急迫性尿失禁,俗称“漏尿”）、盆腔脏器的脱垂（包括膀胱膨出、子宫脱垂、直肠膨出、小肠膨出）、粪失禁和便秘、慢性盆腔痛、产后42天盆底功能障碍的早期筛查、盆底修复术前术后以及植入材料的评估等。

　　卢氏县人民医院超声科开展产后42天及有上述症状女性经会阴盆底二维及三维超声检查，具有经济、无创伤、无放射性危害、操作简便易行，与临床相关性好，并能实时观察盆腔器官形态及运动情况，可普遍应用于产后女性盆底功能的初步筛查，对产后存在盆底功能障碍患者的早期诊断及康复治疗具有极为重要的指导意义。

　　适应症：家族性先天性心脏病史、母体代谢性疾病(糖尿病合并妊娠、苯丙酮尿症)、毒物致畸因子接触史、前列腺素合成酶抑制剂(布洛芬、水杨酸和吲哚美辛等)接触史、风疹病毒和巨细胞病毒等感染史、自身免疫性疾病史(系统红斑狼疮、干燥综合征等)、家族性遗传疾病史(如马凡综合征、软骨外胚层发育不良和 Noonan综合征)、人工受精或试管胎儿、服用ACEI抑制剂、锂剂、维甲酸、大剂量维生素A、维生素K持抗剂、抗抑郁药物等、产前超声筛查怀疑胎儿心脏畸形、产科超声检查怀疑胎儿心外解剖畸形、持续性胎儿心律失常、胎儿水肿或积液、NT增厚、产科超声检查胎儿染色体核型异常、无创性DA筛查异常者、多胎妊娠和怀疑有双胎输血综合征者、单绒毛膜双胎、胎儿脐带、胎盘或腹壁血管发育异常者等。检查最佳时间为20-24周左右。

　　新生儿髋关节超声检查

　　适应症: 出生后新生儿目测有臀纹不对称、双侧下肢不等长、行走期有跛行步态、鸭步等、有发育性髋关节发育不良家族史及遗传史、臀先露、羊水过少等其他胎产式因素、神经肌肉病变(如先天性肌性斜颈和先天性足部畸形等)、监测应用 Pavlik支具或其他固定装置治疗的发育性髋关节发育不良患儿、有发育性髖关节发育不良危险因素的婴儿:巨大儿、胎儿过度成熟、羊水过少和其他引起胎儿体位性变形的宫内因素。

　　检查前准备及检查时间：一般不需特殊准备，婴幼儿一般应在出生后4-6周内接受超声检查，6个月以下婴儿髖关节主要由软骨构成， 超声是髖关节首选的影像学检查方法。

　　新生儿颅脑超声检查

　　适应症:异常分娩史及相应病史的新生儿(如新生儿窒息、缺血缺氧性脑病、颅内出血、脑室周围白质软化等 )可能发生颅脑病变或结构改变的新生儿(如早产儿、低出生体重及多胎儿、巨大儿等)的筛查、 先天性脑发育异常、母体孕期有合并症的新生儿(如妊高症、糖尿病、宫内感染等)、产前超声发现胎儿颅内异常的随访、出现中枢神经系统症状的患儿。